Brígida Argote: “El modelo de cuidados tradicional está en crisis.”

La alerta viene de Brígida Argote, subdirectora del Área de Personas Mayores del Instituto Foral de Bienestar Social de Álava. Brígida sabe de lo que habla, y habla con pasión, porque su trayectoria profesional gira en torno al bienestar de las personas y los cuidados. Convencida de que el modelo actual está cuestionado, propone avanzar hacia un modelo de cuidados innovador, de calidad y sostenible. Participará en el bloque dedicado a la sostenibilidad de los cuidados y, concretamente, se centrará en cómo “Garantizar un cuidado ético y sostenible desde el punto de vista personal y social”.

Brígida, ¿qué te gustaría compartir en el Congreso de los Cuidados?

Somos seres sociales e interdependientes. Las personas nos necesitamos, unas de otras para la supervivencia de la especie; es decir, el cuidado es indispensable para mantener la vida y reproducirla, y nos constituye como seres humanos. Todos los seres humanos, en diferentes momentos de nuestra vida necesitamos de los cuidados. Los cuidados tenían lugar en el hogar, donde era la mujer la que ejercía el cuidado de los hijos e hijas, del esposo, de los padres; sin embargo, la obligación de cuidar se extiende más allá de lo privado y adquiere una dimensión pública.

Teniendo en cuenta que el trabajo de cuidados vertebra las sociedades y, al mismo tiempo, expresa y reproduce la desigualdad, ¿por qué crees que es necesario alcanzar un pacto por los cuidados? ¿Qué contenidos debería contener dicho pacto?

El modelo de cuidados tradicional está en crisis y requiere un cambio estructural en los modelos de bienestar. Ha pasado de ser un valor privado a ser un valor público y debe cultivarse en todos los espacios donde se dan las relaciones humanas: además de en la familia, en las profesiones, la administración, la política, los comercios… y, puesto que la necesidad de cuidados es básica, habrá que reconocer el derecho universal a ser cuidados, pero también un deber universal de cuidar. Por ello, es necesario alcanzar un pacto desde un enfoque de derechos, con perspectiva de género, un modelo de vida independiente centrado en la persona, con un enfoque comunitario, de forma que las personas que necesitan cuidados puedan recibirlos en su domicilio, con los apoyos que necesite.

¿Qué agentes deben formar parte de este pacto?

Desde una política transversal de los cuidados, deben formar parte todos los sectores: salud, servicios sociales, vivienda, empleo, tercer sector, urbanismo, justicia, familia y comunidad.

Danos un par de razones para estar en Donostia en el Congreso de los Cuidados

Porque el modelo actual está cuestionado ya que la sociedad está cambiando y es necesario tratar y conocer las propuestas sobre un modelo de cuidados innovador, de calidad y sostenible. De esto trata el contenido del Congreso, y hay que caminar hacia un consenso sobre ello.

Joana Revilla

Coordinator of Gizatea, Association of Insertion Companies of the Basque Country

Joana Revilla, coordinator of Gizatea, Association of Insertion Companies of the Basque Country, has a degree in Business Administration and Management, and in Market Research and Techniques.

Her professional career in the last 15 years has been linked to the third social sector, highlighting her experience in entities in the field of sheltered employment and social and labour inclusion of people in vulnerable situations.

Since 2018 she has been working at Gizatea, contributing to the promotion of insertion companies in the Basque Country and strengthening the sector.

Amaia Saenz de Ormijana

Social and Health Coordinator of the Integrated Health Care Organisation (OSI) Araba

Nurse by training, with a Bachelor’s degree from the University of Brighton, a Master of Science from the University of Montreal and a PhD (Research Proficiency) from the University of the Balearic Islands – Toronto.

My interest to continue studying and training has allowed me to live diverse professional experiences both in the world of clinical practice and in the world of teaching, undergraduate and postgraduate, as well as in research.

Currently, and for the last 7 years, she has dedicated her work to management, and for the last 4 years she has been especially focused on social and health care coordination in the Araba Integrated Health Organisation, for which I am a social and health care reference, as well as the Social and Health Care Coordinator for the territory of Alava on behalf of the Health Department.

Joan Costa i Font

Professor of Health Economics, London School of Economics

Joan Costa i Font is Professor of Health Economics and Director of the Ageing and Health Incentives Laboratory (AHIL) at the London School of Economics and Political Science (LSE). He has been a Harkness Fellow at Harvard University and a policy evaluation fellow at Sciences Po Paris, as well as a Marie Curie Fellow at LSE. He is the author of the WHO report on global financing of care (2022), the IDB report on financing dependency in Latin American countries (2022) and the National Bureau of Economic Research report on financing care in Spain (2023). He has published more than a hundred publications in high impact international journals, and several books in publishing houses of international relevance. He is also a researcher affiliated to the two main European networks of economists: IZA (Bonn) and CESIfo (Munich).

Mª Encarnación Betolaza López de Gámiz

Director of the Osakidetza University School of Nursing in Vitoria-Gasteiz

She is a Graduate in Nursing, has a specialisation in Mental Health Nursing and has a Master’s Degree in Bioethics and multiple and varied continuing education.
She began her professional career as a General Nurse at the Txagorritu Hospital in Vitoria-Gasteiz more than 42 years ago (1981). In 1984, when the Acute Psychiatry Unit was opened in the other hospital in the city, Hospital de Santiago Apóstol, she joined the unit as a specialist mental health nurse. Later, in the early 90s, she moved to the Txagorritxu Hospital where she worked initially as a Paediatric Nurse and later as General Supervisor in the afternoons and evenings.
Since November 1994, she has been a lecturer at the University School of Nursing in Vitoria-Gasteiz, her area of knowledge being Mental Health Nursing. At the same time, since 1998, when the Teaching Unit for the Speciality of Mental Health Nursing in Osakidetza was accredited, she has been Head of Studies in Specialised Health Training for 20 years. member of the National Commission for this speciality, at the proposal of the Ministry of Education.
Over the years, she has also collaborated in many teaching activities in postgraduate courses and in the Osakidetza Continuing Education Programme; and she has participated in different forums for the dissemination of knowledge. Currently for the last 8 years (2015), she has been the Director of the University School of Nursing of Vitoria-Gasteiz of Osakidetza / Basque Health Service, a teaching centre attached to the University of the Basque Country/Euskal Herriko Unibertsitatea.

Elixabete Elordi

Technician of the Long-term Care Transition Plan, Provincial Council of Bizkaia

Graduate in Social Work from the University School of Social Work in Donostia and qualified Social Educator, with a Diploma in Guidance, Supervision and Coaching from the Navarra Mitxelena Association in collaboration with the Institut Für Beratung und Supervision de Aquisgran, R.F.A., Degree in Sociology from the Pontifical University of Salamanca and Master’s Degree in Governance and Political Studies from the University of the Basque Country EHU.

With regard to her professional career, she was a volunteer for five years in the free time service of the Gorabide Association, she started working as a social educator in the Kale Dor Kayicó Association (1990 -1992), then for three years she worked as a representative and dynamiser in a youth movement (92-95) in Madrid. When she returned to Bilbao she worked as a social educator in Agintzari, S. Coop de iniciativa social (96-97) and later she worked in Cáritas Diocesana de Bilbao (1997-2008), carrying out functions of coordination, institutional representation and dynamisation of voluntary work.

She currently works for the Provincial Council of Bizkaia (since 2008). Initially as a Social Worker in the Dependency Guidance and Assessment Service, later as a Social Services Inspector and currently as a Technician in the Long-term Care Transition Plan.

Javier Castro-Spila

Senior Researcher at GIZALAB, Centre for Social Policy Innovation

European Doctor in Philosophy of Science, Technology and Society (UPV-EHU), Master in Higher Education (U. de Palermo/UNESCO), Lic. in Sociology (UBA).

Senior Researcher at GIZALAB (Centre for Social Policy Innovation), CEO and Senior Researcher at SOCINNOVA (Social Innovation Excubator).

Areas of work: social policies, innovation in social services, social innovation and higher education reform.

Núria Salas

Responsible for different projects and services in the field of care of the Barcelona City Council

She holds a degree in Political Science and Administration as well as in Information and Communication Sciences. She has a postgraduate degree in Social and Community Policies as well as in Strategic Communication. She is currently responsible for various projects and services in the field of care of the Barcelona City Council. To highlight, the social innovation project VilaVeïna, posant la vida al centre; the prevention program in the field of parenting in culturally diverse contexts Mares Veïnes and the deployment of the free municipal babysitting service, “Concilia”, in different neighborhoods of the city of Barcelona.

Previously, she worked in the field of social inclusion as a project manager in a national non-profit social organization. She also worked as a consultant for more than six years in the field of public policies linked to sectorial and territorial strategic planning and in the promotion of processes of citizen participation and ownership.

She has also been a trainer and teacher in different organizations in the field of the promotion of social rights.

Las políticas sociales de transición: cuando escalar es innovar

Javier Castro-Spila es investigador experto en políticas sociales e innovación, una labor que aborda desde GIZALAB, el Centro de Innovación en Políticas Sociales.
En este artículo, que Javier ha redactado con motivo del Congreso sobre Cuidados, explora algunas claves relacionadas con el escalado de la innovación social, una forma de innovar de manera más efectiva y sostenible, al tiempo que ilustra el concepto con un ejemplo para llevarla a cabo en la práctica.

Las políticas sociales de transición se definen como estrategias, programas y acciones que persiguen un cambio incremental y progresivo en el modelo de atención y cuidado. Estas políticas abarcan cinco dimensiones fundamentales:

    1. Futuros: se enfocan en diseñar el futuro a largo plazo, utilizando herramientas como observatorios para analizar tendencias y crear escenarios.
    2. Gobernanza: fomentan la colaboración y la participación en la toma de decisiones, involucrando a usuarios, familias y profesionales a través de mesas de diálogo civil, think tanks y espacios participativos.
    3. Experimentación: apoyan la prueba de nuevas ideas en situaciones reales y controladas para entender su impacto en el cambio del modelo de cuidados, utilizando herramientas como incubadoras y laboratorios.
    4. Evaluación: se basan en la monitorización y la evaluación continua, centrándose en el análisis de coste-beneficio, el impacto en la calidad de vida y el avance hacia modelos de atención más equitativos y comunitarios. Esto se logra a través de herramientas como monitores de transición, comisiones y agencias de evaluación de los cuidados.
    5. Escalado: promueven la expansión de innovaciones exitosas y su transferencia entre organizaciones e instituciones. Buscan estandarizar y difundir innovaciones efectivas mediante el uso de aceleradoras y hubs de escalado.

Las cinco dimensiones se desarrollan en un entorno de continua innovación. La innovación consiste en concebir y aplicar soluciones nuevas que generen cambios progresivos en el modelo de atención y cuidado. Estas soluciones son colaborativas, participativas, responsables y sostenibles. Guiada por una agenda de transiciones, la innovación en el modelo de cuidados busca un futuro mejor, promoviendo cuidados equitativos, personalizados, integrados, preventivos, comunitarios, sostenibles y centrados en el hogar.

El concepto de escalado de innovaciones engloba varias formas de ampliar el impacto de nuevas ideas como, por ejemplo:

  • Cobertura. Significa aumentar el número de personas beneficiadas por una innovación, ya sea un producto, servicio o método desarrollado por una organización o institución.
  • Transferencia. Se refiere a llevar innovaciones a diferentes organizaciones o ubicaciones geográficas. Esto ocurre cuando una entidad adopta o adapta una innovación creada por otra.
  • Políticas. El escalado implica integrar innovaciones efectivas en instituciones públicas. Esto requiere cambios en estructuras institucionales, normativas y políticas para impulsar transformaciones graduales en el modelo de cuidados.

En el contexto de los cuidados, el escalado emerge como una estrategia poderosa para asegurar que las innovaciones tengan un impacto significativo en la atención y el cuidado a largo plazo.

Zaintza HerriLab: Impulsando un Nuevo Modelo de Cuidados

En 2022, gracias a un acuerdo estratégico entre el Departamento de Cuidados y Políticas Sociales de la Diputación Foral de Gipuzkoa y la Dirección de Servicios Sociales del Gobierno Vasco, nació el Hub de Escalado Zaintza HerriLab. Este hub se enfoca en coordinar servicios de salud, servicios sociales y servicios comunitarios para promover un innovador modelo de atención en el hogar dirigido a personas mayores frágiles y dependientes (mayores de 65 años). Sus cuatro actividades clave son:

Monitorización. Se encarga del seguimiento de proyectos en 12 ecosistemas locales de cuidados, evaluando eficiencia, gobernanza, innovación e impacto. Además, se genera una Guía de Monitorización.

    1. Sistematización. Documenta y estandariza innovaciones en el cuidado, incluyendo aspectos sociales, tecnológicos, institucionales y culturales. También se crea un Banco de Herramientas para la Innovación de los Cuidados.
    2. Evaluación. Realiza evaluaciones piloto para medir el impacto de la gobernanza, innovación y la calidad de vida de los usuarios. Una experiencia piloto está en marcha en el Pasaia HerriLab. También se produce una Guía de Evaluación.
    3. Escalado. Impulsa una Red de Aprendizaje y Transferencia que organiza encuentros, jornadas técnicas y futuros seminarios de transferencia. Se busca establecer una Red de Aprendizaje y Transferencia territorial.

En resumen, el escalado de innovaciones es una estrategia eficiente en las políticas de transición. Evita duplicar esfuerzos y recursos al transferir y replicar innovaciones probadas en lugar de financiar iniciativas similares en múltiples lugares. El escalado, al expandir innovaciones probadas y sistematizadas, se convierte en una poderosa herramienta para transformar el modelo de cuidados hacia un futuro más prometedor. Escalar, en esencia, es una forma de innovar de manera más efectiva y sostenible.

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